2020年伊始，突如其来的疫情牵动着中华儿女的心，医者有仁心，教者有大爱，作为学院的老师，正是担负着培养具有"敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆"崇高精神的护理工作者的神圣使命。外科护理课程组的老师积极响应教育部提出的“停课不停学”号召，提前准备，反复设计，精心打磨，提高每堂课的学习效果。线上教学已近七周时间，学生总体学习效果较好，对于线上与线下相结合的教学形式评价较高，大部分同学认为这种学习形式可以达到和课堂授课差不多的效果，也有同学认为这种学习形式可能比传统授课效果更好。下面就开学以来进行的在线教学谈谈体会，以乳腺癌疾病病人的护理为例分享教学设计和实施过程。
【课程情况】
课程名称：外科护理Ⅱ
课程类型：专业必修课程
课程学时：64学时
授课对象：2018级护理、助产专业学生
课程人数：340人
学习方式：线上线下混合式学习
学习工具：钉钉直播平台、超星学习通资源平台、微信互动答疑平台
【学情分析】
教学对象是护理专业二年级的学生，目前已经完成正常人体结构、正常人体功能及部分基础护理、外科护理的内容，尚缺少临床护理相关知识。总体来讲，学生的学习能力较强，学习热情较高，大部分同学对外科护理的重要性有较为准确的理解，并希望获得更多的外科护理知识。
【教学设计】
经过各大教学资源与直播平台的试用，并借鉴教学同行的经验分享，最终选择了“钉钉+超星学习通”双管齐下的形式。课堂直播使用钉钉平台，实现与学生的实时互动；超星学习通用于课程资源的发布，完成课前的预习、课后的复习，测试评价学生学习效果、课后作业递交等，用于课程的巩固并进行适当拓展。
以“乳腺癌疾病病人的护理”为例，通过超星学习通发布乳腺癌预习的学习任务单，明确学习通的任务点。外科护理学课程每次60分钟，按照教学规范，在课表规定的教学时段内进行全程的课程直播。在讲授新课前利用10分钟的时间帮助学生复习并巩固前一次课程乳腺炎病人的有关知识，发现学生知识点的漏洞并帮助他们解决问题。通过播放乳腺癌患者纪录片视频，以及乳腺癌患者的真实案例进行导课，精讲、细讲课程中的知识重点与难点。课中通过连麦进行实时动态提问；通过学习通完成随堂小测试、弹幕，以多种形式保持与学生的互动，了解学生学习动态，解决学生学习中的问题。最后利用10分钟做好课堂小结，并布置作业及课后的思考题。
【具体实施】
一、在线教学平台建设
（一）学习通在线教学平台建设
在学院组织学习通教学平台建设培训的基础上，课程组老师深入学习、相互探讨，以国家精品课程为参考，结合3044am永利集团官网实际情况，建立了课程目录，并公布了每个章节的学习要求以及教学大纲。我们在每个章节中上传了电子版的教材截图、教学课件、教学文档、课堂测试、拓展材料等，并且还引用了学习通中优秀课程的教学视频、操作示范、知识链接作为知识点的补充。在此基础上，将原有的题库进行了整理，增加新的题库数量。
（二）钉钉班级群建立。
课程组利用钉钉这款软件的强大功能，除使用视频直播和在线课堂主要功能外，还通过发起通知，直播回放及调查学生的网络使用情况实现直播教学和互动教学。
二、课堂教学过程
（一）明确教学目标
因为《外科护理》该门课程，已经进行了一学期的授课，学生基本适应课程组老师的上课风格。教师也熟知学生对于该课程的薄弱点在哪里，所以在上课前，通过速课的形式，再次强调了课程的学习目标（包括知识、能力和情感）以及考核形式，希望学生重视平时学习。
（二）教学过程
《外科护理》围绕疾病的围手术期进行讲解，基于线上直播的局限，通过大量的视频展示、案例讨论、健康宣教等多种形式，做到理论和实践并重。
1.课前预习
提前在学习通上发布教学内容，告知学生进行自主预习，通过学生观看微课以及操作视频，对乳腺癌病人的临床表现和乳房自检有初步的印象。完成任务点以后，再进行课前预习测试，据此掌握学生自学的程度，以及知识点的薄弱之处，在课堂中进行深入讲解。
2.课中教学
在上课前几分钟，让学生对上节课的内容进行回顾，然后采用随机点名并连麦的方式，然后学生进行视频回答，做到在课前吸引学生。
课中，根据课前的预习情况，对学生存在难点的地方进行详细的讲解，并通过运用互动面板与学生互动，能够实时了解学生对于知识的掌握情况。以案例教学的方式，把疾病的临床表现、护理诊断、护理措施贯穿其中，使得知识点形成一个连贯的体系，有助于学生把握宏观的知识逻辑，以及培养学生临床思维能力。
3.课后巩固
课后教师在学习通上发布了作业，主要以测试题、思考题、思维导图等形式，让学生进行全面的复习，通过自我思考的方式梳理知识点。
【总结反思】
1.以学生为主体，改变教学角色。疫情当前，线上教学模式转变了教师和学生的角色，教师不再是花大量时间进行讲解和传授相关知识点，而是给了学生更多的时间去思考、互动和讨论，成为学生学习的推进者和引导者，这对教师自身的要求也提高了，教师必须要对教学过程进行精心的设计，课上课下都要充分调动学生的积极性，让学生转变为学习的主体。
2.拓宽学生学习渠道，提高师生互动效果。通过网上学习能够实现各种网络教学资源的优化配置及利用，促进学习环境的扩展，使学生可以借助各种移动终端充分利用碎片化时间随时随地学习，实现课堂内外的有效互动。同时，学生不仅仅以个人的独立学习为主，还侧重于学生团队协作学习过程的有效构建和完善。
3.以线上资源为支撑，推动课程发展建设。借助超星学习通开展外科护理的课堂教学，证明线上线下的教学模式中教师指导、翻转课堂、面对面互动能够实现有效的组合，学生不仅能够学到课程内容和相关知识，还能够通过网络主动拓展深入不同课程及学科最新的发展，不仅自主学习的积极性提高了，切实提高了教学效果，有效推动了课程的建设与发展。
当然，线上教学过程在还存在着很多不足，如教学资源不够丰富，学生容易疲劳。目前《外科护理Ⅱ》课堂上最主要的手段还是通过资料的上传、视频示范、直播互动等形式完成授课，虽然短期内效果不错，但由于学生此时也是处于学习的过渡期，等学生完全适应这种学习模式后，可能也会存在一定的学习疲劳。目前在线学习的教学平台非常多，其中优秀的教学资源也很多，应该进一步的去挖掘，充分利用现有的、成熟的、优质的资源。
转眼，寒假已飞速逝去，疫情也逐渐好转。尽管还不能回到校园，但绍小护们已经开始在家学习了一半的课程。让我们在这个特殊时期共同努力，一起加油！没有一个寒冬不会过去，没有一个春天不会来临，待到春暖花开时，你我再相聚在绍职的课堂。
（文 李敏悦、范亚男）
