2020年，新型冠状病毒肺炎疫情牵动着每一个人的心，全国人民投入于一场没有硝烟的战争。在这个特殊时期，全校师生积极响应上级要求，努力做好“停课不停教”。上学期期末，学院组织学习超星学习通在线教学软件，为此次线上授课奠定了基础，并配合钉钉软件进行直播授课。
【学情分析】
《急危重症护理》是专业核心课程，课程学时：护理专业48学时，助产专业32学时。
1.知识层面
学生前置课程为正常人体结构、正常人体功能、基础护理、内科护理I、外科护理I等，正常人体结构中学习过气道和食道的解剖，正常人体功能中学习过呼吸的原理，《基础护理》中学习病情评估和危重患者的抢救技术，如CPR、吸氧、吸痰、洗胃等，并且有一定的专科疾病知识。
2.能力层面
学生具有一定的自学能力，能独立思考问题；已下临床见习两周，具备一定的临床护理知识；多媒体使用频率高，且能较快适应线上教学。
3.情感层面
学生对于护理职业认同感较高，尤其在此次疫情之下，感受到一线护理工作者的不易，以及护理职业的社会责任感和荣誉感。
4.欠缺不足
学生各科知识点的综合运用能力不足，基础知识不够扎实；部分同学自我管理能力较差，学习自觉性不强；部分同学出现学习倦怠性。
5.总结
学生的先学课程，使学生有一定的医学知识基础，“气道异物梗阻患者的院前急救”的原理和操作的学习时更好理解。且上学期期末学生进行了教学见习，操作能力有所提高，对患者的关爱之情更加浓厚。
但我们的学生本身自我管理能力欠缺，为此开课前讲清楚课程考核要求十分重要，且可以运用信息化手段，准确的考核课前预习任务点完成度、上课的出勤和参与度、课后作业完成情况等。为此，及时反馈给学生，可帮助于学生的自我管理。
学生即将面临实习，且通过与学生沟通，能感受到学生对于实习医院的目标较明确，且要求较高，为此结合本课程的特点，综合性和技术性较强，可结合各科知识点，帮助学生巩固重要知识点；结合临床案例，引发学生的学习兴趣。
【教学理念】
1.线上教学和线下教学质量要求等同
作为教师主要工作是传授知识，不管是何种形式，教学质量的保证、提高是我们的目的。线上教学有便利之处，那便是可以将学生的考核量化，且快速准确，同时也又有弊端，那便是学生需要更多自主性。线下课程，作为教师可以关注到每位学习状态，并通过走动、语言等方式进行提醒，但是线上无法做到这一点。综上因素，我对教学环节做了一个闭关设计（图1）。
2. 培养学生自主学习能力
作为一名教师，不仅要把知识点教授给学生，更应该教授学生学会学习的方法，尤其是大专学生，已经步入成年，只有会学习，之后进入社会便能更好地去适应，去发展。因此，在教学过程，讲解知识点的同时，强调学生理解后去记忆；课后整理笔记，整理思维导图，明确上课的内容和重难点；介绍中国慕课、中国知网等网站，教学视频，手机app等，拓展学生的学习平台，丰富学习资源。
【平台建设】
课程开始前，与课程组老师确定线上教学实施要求（图2），在超星学习通平台建设课程，包括章节的设定，课件、电子教材、复习提纲、练习题、教学视频等资料上传（图3a，图3b）。
图2
课程目前7个章节，27个文档，31个任务点，340个学生，学习访问量28511，创建作业25份，156题（主观题8题，客观题148题），作业批阅数4059份。
图3a
图3b
【教学方案】
本次课根据护士执业资格考试要求和人才培养方案，确定教学重难点。
1.教学重点：气道异物梗阻患者的临床表现，气道异物梗阻患者的现场急救；
2.教学难点：气道异物梗阻患者的及时发现，选择合适的急救措施进行急救。
3.课前导学：建设超星学习通课程章节，上传教学资源，供学生预习，同时设置任务点，掌握学生预习情况。
4.课中教学：主要采用的是案例教学法，引出课程主题，分析气道异物梗阻原因。同时运用中国MOOC和自行拍摄微课，展示不同人群、不同情况下采取的不同急救措施。
（1）情境导入（5min）：以“一大爷聚餐时边吃边说话，突然捏住自己喉咙，剧烈咳嗽，并马上出现呼吸困难，脸色发青。”为案例，引出本节课的内容气道异物梗阻患者的院前急救，同时强调发生气道异物风阻时的危险性和急救紧迫性。
（2）案例分析（25min）：讨论案例中患者发生了什么？为什么会发生？现场该怎么办？从而学习知识点，气道异物梗阻的原因、临床表现以及现场急救。
（3）案例讨论（15min）：结合案例，讨论：婴幼儿、孕妇、昏迷患者的气道异物梗阻的急救。
（4）视频资源（15min）：通过中国MOOC，微课等方式，展现不同人群，不同情况下采取的急救措施。
5.课后会学：学生按要求完成思维导图，学会对知识点进行总结，并明确学习重难点；完成练习题，将所学内容加以运用，了解对知识点的掌握情况。提供课程教学资源，如课件、微课等，推荐优秀中国MOOCC资源，丰富学生课后学习资源。
6.教学体会
（1）学习成效：大部分学生能按时完成布置的学习任务，上课回答也比较积极，但还是会有个别学生，存在作业不及时完成、课堂回应度不高等问题。调动学生的学习兴趣是十分重要的，在教学内容固定的情况下，应该思考更多的教学方法，从而吸引学生的兴趣，减少学习倦怠感。同时也要联系课代表和班主任，一同帮助学习有困难的同学。
（2）同伴效应：学生对于同伴学习比较感兴趣，也比较愿意听从同伴的督促。为此小组形式的教学方法可以考虑，同时充分发挥各班学习小组，课代表，班委等作用。
（3）线上教学：线上平台初次使用教师们都有些许问题，通过学校培训、学习后基本能运用下来，且在使用过程中也会发现更多更好的功能，提高了教师线上平台运用能力。且后台的数据分析，有利于教师掌握学生的学习动态，掌握学生对于某些知识点的理解能力，并能及时将其反馈给学生，师生之间的互动更加快速。线上教学对于教师教学能力发展是一个挑战，更是一个机遇。
（文 鲁小兰）
